Years of life lost due to premature deaths associated with air pollution: an ecological time-series study

ABSTRACT BACKGROUND: Exposure to air pollutants is associated with hospital admissions due to cardiovascular diseases and premature deaths. OBJECTIVE: To estimate years of life lost (YLL) due to premature deaths and their financial costs. DESIGN AND SETTING: Ecological time-series study carried out in São José dos Campos, Brazil, in 2016. METHODS: Data on deaths among residents of this city in 2016 were assessed to estimate the financial cost of premature deaths associated with air pollution. The diagnoses studied were ischemic heart disease, congestive heart failure and cerebrovascular disease, according to YLL. The fractions attributable to deaths associated with air pollutant exposure and to each potential year of life lost were calculated using negative binomial regression with lags of 0-7 days between exposure and outcome. Nitrogen dioxide, particulate matter (PM10) and ozone concentrations were included in the model and adjusted for temperature, humidity and seasonality. RESULTS: Exposure to particulate matter was significant at lag 3 days. There were 2177 hospitalizations over the study period, with 201 deaths (9.2%). Premature deaths led to 2035.69 years of life lost. A 10 μg/m3 increase in PM10 concentrations was correlated with 8.0% of the hospitalizations, which corresponded to 152.67 YLL (81.67 for males and 71.00 for females). The cost generated was approximately US$ 9.1 million in 2016. CONCLUSION: In this first study conducted in a medium-sized Brazilian city, using the YLL methodology, we identified an excess expense attributable to air pollution.

Aporte de la gestión de episodios críticos a la reducción de enfermedades respiratorias en las ciudades de Los Ángeles y Chillán, Chile / Contribution of the management of critical air pollution episodes to the reduction of respiratory diseases

Background: In southern Chile cities, the emission of air pollutants, especially the use of firewood for heating is restricted during critical air pollution periods. Aim: To analyze how restrictions applied during the management of air pollution critical episodes have contributed to reduce emergency room admissions for respiratory diseases in two Chilean cities between 2013 and 2019. Material and Methods: Poisson regression models were estimated with daily data including explanatory variables, such as the daily and lag concentration of respirable particulate material (PM10), temperature, relative humidity, rainfall, wind speed, seasonal factors, and implementation of different types of critical episodes. Results: The implementation of restrictions during the management of critical pollution episodes decreased emergency room admissions for upper respiratory infections and bronchial obstructive crises, especially when an environmental emergency was decreed during the critical episode. However, the effect on each group of respiratory diseases was heterogeneous between cities, which could be related to avoidance behavior, indoor air pollution, the composition of PM10, or the presence of other pollutants, and not just a reduction in the daily concentration of PM10. Conclusions: The management of critical pollution episodes with restrictions to pollutant emissions is a useful measure to improve population health in cities that have implemented environmental decontamination plans.

Impacto del aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO) por la epidemia de COVID-19 sobre la calidad del aire: CABA, Marzo-Abril-Mayo 2020 / Impact of preventive and compulsory social isolation (ASPO) by the COVID-19 epidemic on air quality: CABA, March-April-May 2020

Se presenta un reporte realizado por los equipos de trabajo que pertenecen a Salud Ambiental, Agencia de Protección Ambiental y Gerencia Operativa de Epidemiología. El mismo tiene como objetivo realizar un análisis descriptivo de la contaminación registrada en la Ciudad de Buenos Aires durante el período abarcado entre el 1 de marzo y el 14 de mayo de 2020, a fin de evaluar las modificaciones en las concentraciones de contaminantes durante el período de aislamiento. A tal fin se utilizaron las mediciones de los contaminantes criterio que a continuación se detallan: Monóxido de Carbono (CO), Óxidos de Nitrógeno Totales (NOx), Dióxido de Nitrógeno (NO2) y Material Particulado menor a 10 micrones (PM10), obtenidos por las estaciones que conforman la "Red de Monitoreo de la Calidad del Aire de la Ciudad de Buenos Aires". (AU)

Influence of air pollutants on pneumonia hospitalizations among children in a town in the Brazilian Legal Amazon region: a time series study

ABSTRACT BACKGROUND: Exposure to particulate material produced as a result of increased agricultural activity may increase the number of pneumonia hospitalizations among children. We hope to contribute to the knowledge base through highlighting the environmental mechanisms involved in this outcome and optimizing pollutant control policies. OBJECTIVES: To investigate the association between pneumonia hospitalizations among children and presence of environmental pollutants in a town in the Brazilian Legal Amazon region. DESIGN AND SETTING: Time series study conducted in the town of Tangará da Serra, Mato Grosso (MT), Brazil. METHODS: A total of 158 children aged 0 to 10 years participated in the study. Data on environmental variables and pollutants were extracted daily through the Coupled Chemistry-Aerosol-Tracer Transport model coupled to Brazilian Regional Atmospheric Modeling System (CCATT-BRAMS). Meteorological data were provided by the Weather Forecasting and Climate Studies Center (CPTEC). RESULTS: There was greater frequency of pneumonia hospitalizations in the months of transition between the rainy and dry seasons, with a prevalence ratio 2.4 times higher than in other periods. For environmental pollutants, there was a significant positive correlation between particulate matter (PM2.5) and pneumonia hospitalizations (correlation 0.11), with more admissions on the days when PM2.5 levels were highest (averages of 6.6 µg/m3 when there were no admissions and 13.11 µg/m3 on days with two or more admissions). CONCLUSIONS: The higher the PM2.5 level was, the greater the frequency of hospitalizations also was. Children living in peripheral areas had higher prevalence of pneumonia hospitalizations in the dry period than those who were living in the town center.

Influence of air pollution exposure on adolescents' objectively-measured physical activity and sedentary behavior / Influência da poluição do ar em adolescentes avaliando objetivamente a atividade física e o comportamento sedentário

Abstract Although regular physical activity is recommended for health, highly contaminated air exposure acts to the detriment of the benefits produced in individuals. The purpose of the present study was to compare the accelerometer-measured physical activity and sedentary behavior during the whole day, in-school time, out-of-school time, and school breaks between highly contaminated air days and non-highly contaminated air days in Chilean adolescents. Nineteen adolescents from Santiago of Chile were assessed by a GT3X accelerometer. The vertical axis and steps per minute for the whole day, and both of these variables together with the percentage of time of moderate-to-vigorous physical activity level in the out-of-school time period were higher in highly contaminated air days than in non-highly contaminated air days (p < 0.05; with effect sizes from r = 0.36 to r = 0.46). Results for sedentary behavior were similar in both conditions for every period of time analyzed. These results allow us to conclude the lack of awareness of the participants in this research regarding the health repercussions in relation to the physical activity performed during air pollution exposure. Some strategies in order to improve the Chilean adolescents' physical activity and sedentary behavior are suggested and discussed.

Resumo Embora a atividade física regular seja recomendada para saúde, a exposição de indivíduos ao ar altamente contaminado pode levar a perda dos benefícios produzidos. O propósito do presente estudo foi comparar o nível de atividade fisica e o comportamento sedentário durante e fora das aulas escolares, e nos recessos escolares entre dias altamente contaminados e dias não contaminados em adolescentes chilenos. Dezenove adolescentes de Santiago foram avaliados por um acelerômetro GT3X. O eixo vertical e os passos por minuto durante um dia inteiro, e as duas variáveis assim como a porcentagem de tempo de atividade fisica moderada a vigorosa no período do tempo fora da escola foi superior em dias altamente contaminados do que em dias não altamente contaminados (p < 0.05; r = 0.36 a r = 0.46). O resultado do comportamento sedentário foi similar em ambas as condições para cada período do tempo analisado. Esses resultados permitem concluir que a falta de consciência dos participantes nessa pesquisa relativa à repercussão na saúde com relação a atividade física executado durante exposição da poluição atmosférica. Algumas estratégias a fim de melhorar o nível de atividade fisica de adolescentes chilenos e comportamentos sedentários são sugeridas e discutidas.

Informe especial: Contaminación del aire: CABA 2010-2018 / Special report: Air pollution: CABA 2010-2018

informe realizado por los equipos de trabajo que pertenecen a Salud Ambiental, Agencia de Protección Ambiental y Gerencia Operativa de Epidemiología, del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. En el presente informe se analizan una serie de indicadores que permiten observar los valores de contaminantes criterio: Material Particulado en suspensión menor a 10 micrones (PM 10), Monóxido de Carbono (CO) y Dióxido de Nitrógeno (NO2), registrados en las estaciones de Monitoreo de Calidad del Aire que posee la Ciudad (La Boca, Parque Centenario y Córdoba), las cuales registran las concentraciones de estos contaminantes en forma continua (durante 24 horas, los 365 días del año), mediante métodos homologados internacionalmente. El periodo registrado abarca los años 2010 hasta el año 2018 completo. (AU)

Impacto del Material Particulado aéreo (MP 2, 5 ) sobre las hospitalizaciones por enfermedades respiratorias en niños: estudio caso-control alterno / Impact of Particulate Matter (PM 2, 5 ) and children's hospitalizations for respiratory diseases: a case cross-over study

INTRODUCCIÓN: Santiago de Chile con 7 millones de habitantes alcanza elevados niveles de contaminación atmosférica en invierno, el material particulado habitualmente excede los estándares de la OMS. OBJETIVO: Evaluar la influencia de la contaminación atmosférica por material particulado en las hospitalizaciones por enfermedades respiratorias en niños, entre 2001 y 2005 en la Región Metropolitana de Chile, independientemente de la presencia ambiental de virus sincicial respiratorio (VRS). MATERIAL Y MÉTODO: 72.479 hospitalizaciones públicas y privadas por enfermedades respiratorias de niños menores de 15 años residentes en la región del estudio se analizaron con un diseño de caso control alternante, con estratificación temporal. Se evaluó principalmente: hospitalizaciones por enfermedades respiratorias (J00-J99), neumonía (J12-J18); asma (J21.0 - J21.9) y bronquiolitis (J45 - J46). Recopilándose diariamente temperatura, MP10, MP2,5, ozono, virus respiratorios (VRS) y humedad ambientales. RESULTADOS: Los promedios de MP10 y MP2,5 fueron 81,5 y 41,2 pg/m3 respectivamente. El promedio de temperatura fue 12,8 °C y de la humedad del aire 72,6 %. Un aumento de 10 pg/m3 de MP25 con 1 y 2 días de rezago se asoció con un incremento de las hospitalizaciones por enfermedades respiratorias cercano a 2%, este porcentaje aumentó a 5% cuando la exposición fue con 8 días de rezago, reflejando sinergismo entre material particulado y virus respiratorio (VRS). CONCLUSIÓN: La exposición breve a contaminación atmosférica puede provocar hospitalizaciones por enfermedades respiratorias en niños.

INTRODUCTION: With seven million inhabitants, Santiago de Chile reaches high levels of air pollution in winter, the particulate matter usually exceeds WHO standards. OBJECTIVE: To assess the influence of air pollution caused by particulate matter on children's hospitalizations due to respiratory diseases between 2001 and 2005 in the Metropolitan Region of Chile, independently from the environmental presence of respiratory syncytial virus (RSV). MATERIAL AND METHOD: 72,479 public and private hospitalizations due to respiratory diseases of children under 15 years of age residing in the study region were analyzed using a time-stratified alternating case-control design. The main evaluations were: hospitalizations due to respiratory diseases (J00-J99), pneumonia (J12-J18); asthma (J21.0 - J21.9), and bronchiolitis (J45 - J46). Daily compilation of temperature data, PM10, PM2,5, ozone, respiratory virus (RSV), and environmental humidity. RESULTS: Mean values of PM10 and PM2.5 were 81.5 and 41.2 pg/m3 respec tively. The average temperature was 12.8 °C and air humidity 72.6%. An increase of 10 pg/m3 of PM25 with one and two days of lag was associated with an hospitalizations increase due to respiratory diseases close to 2%, this percentage increased to 5% when the exposure was with eight days of lag, reflecting synergism between particulate matter and respiratory viruses (RSV). CONCLUSION: Short air pollution exposure can lead to children's hospitalizations due to respiratory diseases.

Green spaces and mortality due to cardiovascular diseases in the city of Rio de Janeiro / Espaços verdes e mortalidade por doenças cardiovasculares no município do Rio de Janeiro

ABSTRACT OBJECTIVE Investigate the association between exposure to green spaces and mortality from ischemic heart and cerebrovascular diseases, and the role of socioeconomic status in this relationship, in the city of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS Ecological study, with the census tracts as unit of analysis. This study used data from deaths due to ischemic heart and cerebrovascular diseases among residents aged over 30 years, from 2010 to 2012. Exposure to green was estimated using the Normalized Difference Vegetation Index based on satellite images. The associations between exposure to green spaces and mortality rates due to ischemic heart and cerebrovascular diseases, standardized by gender and age, were analyzed using conditional autoregressive models, adjusted for the density of light and heavy traffic routes, pollution proxy, and by the socioeconomic situation, measured by the Social Development Index. Analyzes stratified by socioeconomic levels were also carried out, given by the tertiles of the Social Development Index. RESULTS Among the greener sectors, with a Normalized Difference Vegetation Index above the third quartile, the reduction in mortality due to ischemic heart disease was 6.7% (95%CI 3.5-9.8) and cerebrovascular was 4.7% (95%CI 1.2-8.0). In the stratified analysis, the protective effect of green spaces on ischemic heart disease mortality was observed among the greenest sectors of all strata, and it was higher for those with a lower socioeconomic level (8.6%, 95%CI 1.8-15.0). In the case of mortality due to cerebrovascular diseases, the protective effect was verified only for the greenest sectors of the lowest socioeconomic level (9.6%, 95%CI 2.3-16.5). CONCLUSIONS Mortality rates for ischemic heart and cerebrovascular diseases are inversely associated with exposure to green spaces when controlling socioeconomic status and air pollution. The protective effect of green spaces is greater among the tracts of lower socioeconomic level.

RESUMO OBJETIVO Investigar a associação entre a exposição aos espaços verdes e a mortalidade por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares, e o papel do nível socioeconômico nessa relação, no município do Rio de Janeiro, Brasil. MÉTODOS Estudo ecológico, tendo os setores censitários como unidade de análise. Foram utilizados os dados de óbitos por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares, entre residentes com idade acima de 30 anos, ocorridos de 2010 a 2012. A exposição ao verde foi estimada por meio do Índice de Vegetação por Diferença Normalizada, baseado em imagens de satélite. As associações entre a exposição aos espaços verdes e a taxas de mortalidade por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares, padronizadas por sexo e idade, foram analisadas por meio de modelos condicionais autorregressivos, ajustados pelas densidades de vias de tráfego leve e pesado, proxy de poluição, e pela situação socioeconômica, mensurada pelo Índice de Desenvolvimento Social. Também foram realizadas análises estratificadas por níveis socioeconômicos, dados pelos tercis do Índice de Desenvolvimento Social. RESULTADOS Entre os setores mais verdes, com Índice de Vegetação por Diferença Normalizada acima do terceiro quartil, a redução da mortalidade por doenças isquêmicas do coração foi de 6,7% (IC95% 3,5-9,8) e por cerebrovascular foi de 4,7% (IC95% 1,2-8,0). Na análise estratificada, o efeito protetor dos espaços verdes na mortalidade por doenças isquêmicas do coração foi observado entre os setores mais verdes de todos os estratos, sendo maior para os de menor nível socioeconômico (8,6%; IC95% 1,8-15,0). No caso da mortalidade por doenças cerebrovasculares, o efeito protetor foi verificado apenas para os setores mais verdes do nível socioeconômico mais baixo (9,6%; IC95% 2,3-16,5). CONCLUSÕES As taxas de mortalidade por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares são inversamente associadas à exposição aos espaços verdes, controlando o nível socioeconômico e a poluição do ar. O efeito protetor dos espaços verdes é maior entre os setores de nível socioeconômico mais baixo.

Informe especial: Contaminante atmosférico:Dióxido de nitrógeno / Special report: Air pollutant: Nitrogen dioxide

El nitrógeno (N) es un gas sin olor, color ni sabor, que constituye el 78% del aire atmosférico, y en concentraciones dentro de límites normales, no es perjudicial para la salud. Su importancia como contaminante deriva de su capacidad de combinación con el oxígeno para formar diversos óxidos de nitrógeno. El dióxido de nitrógeno (NO2) es un gas más denso que el aire, de color marrón rojizo y olor acre. Es definido como un contaminante, criterio que altera de manera importante el aire urbano. El NO2 es un contaminante en sí mismo y un precursor en la generación de otras moléculas nocivas para la salud. se presentan una serie de gráficos que permiten observar los valores de NO2 en las estaciones de Monitoreo de Calidad del Aire que posee la Ciudad (La Boca, Parque Centenario y Córdoba), las cuales registran las concentraciones de este contaminante en forma continua (durante 24 horas, los 365 días del año) mediante métodos homologados internacionalmente. (AU)

Contaminante atmosférico: Material particulado / Air pollutant: Particulate material

La atmósfera contiene varios gases que, en concentraciones mayores que las normales, pueden ser peligrosos para los seres humanos, animales y plantas. Todos estos gases potencialmente tóxicos se denominan "contaminantes del aire". Entre ellos se encuentran: monóxido de carbono (CO), el dióxido de azufre (SO2) y el dióxido de nitrógeno (NO2). Además de los gases, la atmósfera contiene una gran variedad de partículas sólidas y líquidas, de variados tamaños. El material particulado en suspensión (MPS) en el aire incluye partículas totales en suspensión (PTS), material particulado con diámetro aerodinámico mediano inferior a 10 µm (MP 10) y 2,5 µm (MP 2,5) respectivamente, partículas finas y ultrafinas. Se presentan una serie de gráficos que permiten observar los valores de Material Particulado menor a 10 micrones (PM 10), en las estaciones de Monitoreo de Calidad del Aire que posee la Ciudad de Buenos Aires (La Boca,Parque Centenario y Córdoba), las cuales registran las concentraciones de éste contaminante en forma continua (durante 24 horas, los 365 días del año), mediante métodos homologados internacionalmente. (AU)

Air pollution and risk of hospitalization for epilepsy: the role of farm use of nitrogen fertilizers and emissions of the agricultural air pollutant, nitrous oxide / Poluição do ar e risco de hospitalização por epilepsia: o papel do uso agrícola de fertilizantes nitrogenados e as emissões de poluente atmosférico agrícola, óxido nitroso

ABSTRACT The link between various air pollutants and hospitalization for epilepsy has come under scrutiny. We have proposed that exposure to air pollution and specifically the pervasive agricultural air pollutant and greenhouse gas, nitrous oxide (N2O), may provoke susceptibility to neurodevelopmental disorders. Evidence supports a role of N2O exposure in reducing epileptiform seizure activity, while withdrawal from the drug has been shown to induce seizure-like activity. Therefore, we show here that the statewide use of anthropogenic nitrogen fertilizers (the most recognized causal contributor to environmental N2O burden) is significantly negatively associated with hospitalization for epilepsy in all three pre-specified hospitalization categories, even after multiple pollutant comparison correction (p<.007), while the other identified pollutants were not consistently statistically significantly associated with hospitalization for epilepsy. We discuss potential neurological mechanisms underpinning this association between air pollutants associated with farm use of anthropogenic nitrogen fertilizers and hospitalization for epilepsy.

RESUMO A ligação entre vários poluentes do ar e a hospitalização por epilepsia tem sido examinada. Propusemos que a exposição à poluição do ar, especificamente ao poluente atmosférico generalizado e ao gás de efeito estufa, o óxido nitroso (N2O), poderiam fomentar a susceptibilidade a distúrbios do desenvolvimento neurológico. A evidência apoia o papel da exposição ao N2O na redução da atividade convulsiva epileptiforme, enquanto mostra que a retirada do fármaco induz atividade pseudo-convulsiva. Portanto, mostramos aqui que o uso a nível estatal de fertilizantes nitrogenados antropogênicos (o agente causal mais reconhecido para a carga ambiental de N2O) está significativa e negativamente associado à hospitalização por epilepsia nas três categorias de hospitalização pré-especificadas, mesmo após a correção de comparação de poluentes múltiplos (p <0,007 ), enquanto os outros poluentes identificados não foram consistentemente associados de forma estatística com a hospitalização por epilepsia. Discutimos possíveis mecanismos neurológicos subjacentes a esta associação entre poluentes atmosféricos associados ao uso agrícola de fertilizantes nitrogenados antropogênicos, e hospitalização por epilepsia.

Salud ambiental, vigilancia y monitoreo de la calidad de aire: Contaminante atmosférico: Monóxido de carbono / Environmental health and air quality monitoring: Air pollutant: Carbon monoxide

El monóxido de carbono es un gas tóxico, inodoro e incoloro que se forma por la combustión incompleta de hidrocarburos como gas o kerosene. Las fuentes pueden ser estufas, calefones, braseros, calderas y hornos en malas condiciones de mantenimiento, así como los escapes de automóviles. Las viviendas o escuelas cercanas a calles de alto tránsito pueden estar también expuestas. Es importante señalar que es además uno de los componentes del humo del tabaco. La exposición al monóxido de carbono en el interior de los hogares produce una intoxicación de características graves e incluso con altos niveles de mortalidad. Respecto de la exposición en el aire exterior, las concentraciones más altas normalmente se miden cerca de las vías de transito principales, dado que los vehículos son la principal fuente de CO. se presentan una serie de gráficos que permiten observar los valores de monóxido de carbono registrados en la Ciudad de Buenos Aires. Dichos registros son obtenidos en las tres estaciones de Monitoreo de Calidad del Aire que posee la Ciudad (Estación La Boca, Parque Centenario y Córdoba), las cuales registran las concentraciones de éste contaminante en forma continua (24 horas diarias, los 365 días del año) mediante métodos homologados internacionalmente. (AU)

Air pollution and hospitalizations in the largest Brazilian metropolis / Poluição do ar e hospitalizações na maior metrópole brasileira

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the impact of air pollution on hospitalizations for respiratory and cardiovascular diseases in the largest Brazilian metropolis. METHODS This study was carried out at the Metropolitan Region of São Paulo, Brazil. Environmental data were obtained from the network of monitoring stations of nine municipalities. Air pollution exposure was measured by daily means of PM10 (particles with a nominal mean aerodynamic diameter ≤ 10 μm) per municipality, while daily counts of hospitalizations for respiratory and cardiovascular diseases within the Brazilian Unified Health System were the outcome. For each municipality a time series analysis was carried out in which a semiparametric Poisson regression model was the framework to explain the daily fluctuations on counts of hospitalizations over time. The results were combined in a meta-analysis to estimate the overall risk of PM10 in hospitalizations for respiratory and cardiovascular diseases at the Metropolitan Region of São Paulo. RESULTS Regarding hospitalizations for respiratory diseases, the effect estimates were statistically significant (p < 0.05) for all municipalities, except Santo André and Taboão da Serra. The RR (Relative Risk) of this outcome for an increase of 10 µg/m3 in the levels of PM10 ranged from 1.011 (95%CI 1.009-1.013) for São Paulo to 1.032 (95%CI 1.024-1.040) in São Bernardo do Campo. The RR of hospitalization for respiratory diseases in children for an increase of 10 µg/m3 of PM10 ranged from 1.009 (95%CI 1.001-1.017) in Santo André to 1.077 (95%CI 1.056-1.098) in Mauá. Only São Paulo and São Bernardo do Campo presented positive and statistically significant results for hospitalizations for cardiovascular diseases. CONCLUSIONS This is the first study to estimate the risk of illness from air pollution in the set of municipalities of the Metropolitan Region of São Paulo, Brazil. Global estimates of the effect of exposure to pollution in the region indicated associations only with respiratory diseases. Only São Paulo and São Bernardo do Campo showed an association between the levels of PM10 and hospitalizations for cardiovascular diseases.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o impacto da poluição do ar na maior metrópole brasileira sobre as internações por doenças respiratórias e cardiovasculares. MÉTODOS Foi realizado estudo com dados das estações de monitoramento de nove municípios da Região Metropolitana de São Paulo, tendo o PM10 como indicador de poluição e as internações por doenças respiratórias e cardiovasculares como indicadores de efeito. Para cada município foi realizada uma análise de séries temporais usando modelos explicativos para contagens de internações ao longo do tempo via regressão de Poisson semi-paramétrica. Os resultados foram combinados em uma meta-análise de modo a estimar o risco global do PM10 na Região Metropolitana de São Paulo. RESULTADOS Todos os municípios apresentaram estimativas estatisticamente significantes para as hospitalizações por doenças respiratórias com exceção de Santo André e Taboão da Serra. Os riscos relativos de admissão hospitalar para um aumento de 10 µg/m3 nos níveis de PM10 variaram de 1,011 (IC95% 1,009-1,013) para São Paulo a 1,032 (IC95% 1,024-1,040) em São Bernardo do Campo, para doenças respiratórias totais. O risco de internação por doenças respiratórias em crianças variou de 1,009 (IC95% 1,001-1,017) em Santo André a 1,077 (IC95% 1,056-1,098) em Mauá. Somente São Paulo e São Bernardo do Campo apresentaram resultados positivos e estatisticamente significantes para internações por doenças cardiovasculares. CONCLUSÕES Esse é o primeiro estudo a estimar o risco de adoecimento devido à poluição do ar no conjunto de municípios da Região Metropolitana de São Paulo. As estimativas globais do efeito da exposição à poluição na região indicaram associações somente com as doenças respiratórias. Apenas São Paulo e de São Bernardo do Campo mostraram associação entre os níveis de PM10 e as internações por doenças cardiovasculares.

Salud ambiental, vigilancia y monitoreo de la calidad de aire: Ley de calidad de aire en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Environmental health and air quality monitoring: Air Quality Law in Buenos Aires City

La ley de Aire en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires N° 1356/2004 regula en materia de preservación del recurso aire y la prevención y control de la contaminación atmosférica, así como fija los estándares de calidad atmosférica para los contaminantes criterios que se han identificado como perjudiciales para la salud y el bienestar de los seres humanos: Monóxido de carbono (CO), Dióxido de nitrógeno (NO2), Dióxido de azufre (SO2), Material particulado (PM10 y PM2,5), Ozono (O3), y Plomo.Actualmente se realiza el monitoreo continuo del monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno y material particulado PM10, en tres estaciones de monitoreo de la Ciudad, y está en etapa de implementación la incorporación de nuevos equipos para cubrir la totalidad de los contaminantes criterios. En el presente informe se incluyen los gráficos correspondientes a los datos históricos del 2010 al 2015 de cada uno de los contaminantes registrado en las tres estaciones.

Costo económico de la discapacidad causada por lesiones de tránsito en México durante 2012 / Economic cost of permanent disability caused by road traffic injuries in Mexico in 2012 / Custo econômico da incapacidade causada por acidentes de trânsito no México no ano de 2012

Para estimar el costo económico de la discapacidad permanente causada por lesiones de tránsito en México durante 2012, desde las perspectivas del Sistema de Salud y de la Sociedad, se realizó un estudio de costos que utiliza metodología bottom-up, considerando costos directos médicos (hospitalización, consultas ambulatorias y de rehabilitación y prótesis), y costos indirectos (pérdida de productividad del lesionado y cuidador) con una aproximación de capital humano. La discapacidad causada por lesiones de tránsito tiene un alto costo para el sistema de salud y la sociedad mexicana. Desde la perspectiva del sistema de salud, el costo en pesos mexicanos de la discapacidad permanente fue de US$269.529.480,72, equivalente a US$1.496,33 por persona. Desde la perspectiva de la sociedad, se estimaron US$3.445,45 durante el primer año. En promedio, se estimó un costo total de US$4.941,77 por persona, resultando en un total de US$1.119.761.632,53 en 2012. Los resultados de este estudio evidencian la necesidad de diseñar e implementar políticas más enérgicas y eficientes para el control de las lesiones de tránsito en México.

This study estimated the economic costs of permanent disability caused by road traffic injuries in Mexico during 2012. From the health system's perspective, a bottom-up approach was used to calculate direct medical costs (hospitalization, outpatient care, rehabilitation, and prostheses). From society's perspective, using a human capital approach, indirect costs were associated with loss of productivity for the victims and their caregivers. Permanent disability due to road traffic injuries takes a high toll on the health system and Mexican society. From the health system perspective, the cost was US$269,529,480.72, or US$1,496.33 per victim. The estimated average cost to society was US$3,445.45 during the first year. The total average cost per victim was US$4,941.77, resulting in a total economic cost of US$1,119,761,632.53 during 2012. The study's findings highlight the need to design and implement more rigorous and efficient public polices to control and prevent road traffic injuries in Mexico.

Para estimar o custo econômico da incapacidade permanente causada por acidentes de trânsito no México no ano de 2012, com base nas perspectivas do Sistema de Saúde e da sociedade, foi realizado um estudo de custos utilizando-se a metodologia bottom-up, considerando por um lado os custos diretos médicos (hospitalização, consultas ambulatoriais e de reabilitação e próteses) e, por outro, os custos indiretos associados à perda de produtividade do acidentado e cuidador, usando-se a aproximação metodológica do capital humano. A incapacidade causada por acidentes de trânsito tem um alto custo para o sistema de saúde e sociedade mexicana. Baseando-se na perspectiva do sistema de saúde, o custo em pesos mexicanos da incapacidade permanente foi de US$269.529.480,72, equivalente a US$1.496,33 por pessoa. Com base na perspectiva da sociedade, estimou-se em US$3.445,45 no primeiro ano. Em média, estimou-se um custo total de US$4.941,77 por pessoa, resultando num total de US$1.119.761.632,53 em 2012. Os resultados deste estudo evidenciam a necessidade de delinear e implementar políticas mais rígidas no México.

Cuantificación económica de los beneficios en salud asociados a la reducción de la contaminación por MP10 en Concepción Metropolitano, Chile / Health and economic benefits of reducing 10 µm particulate matter (PM10) in Metropolitan Area of Concepción, Chile

Background: Several international studies show the effects of PM10 pollution on health but specific analyses for many cities in Chile are lacking. Aim: To relate PM10 concentrations to effects with population health and quantify the economic benefits of its reduction in Concepción Metropolitan Area. Material and Methods: Poisson regression and generalized additive models were used to analyze the short-term effects of PM10 on mortality and morbidity, controlling for lags, seasonal, trend and weather variables. The damage function method to determine the economic impact of pollution reduction was used. Results: The selected concentration-response (C-R) coefficients showed that PM10 concentrations had effects on hospital admissions with a two days lag for respiratory diseases in children under 15 years of age and with a one day lag for asthma in patients over 64 years. The effects on premature mortality had a six days lag. The decrease in 1 µg/m³ of PM10 concentration would generate benefits ranging from 1,025.8 to 32,490.9 million of Chilean pesos per year, with a confidence level of 95%, according the estimation based on concentration-response coefficients and their economic cost. Conclusions: Reduction of PM10 would have important health and economic benefits.

Occupational exposure to air pollutants: particulate matter and respiratory symptoms affecting traffic-police in Bogotá / Exposición ocupacional a contaminantes atmosféricos: material particulado y síntomas respiratorios en policías de tránsito de Bogotá

Objectives Quantifying personal exposure to particles less than 10 micrometres in diameter (PM10) and determining the prevalence of respiratory symptoms in traffic-police officers working in Bogotá's metropolitan area. Methods This was a cross-sectional study of 574 traffic-police officers divided into two groups (477 traffic-police and 97 police working in an office). They were given a questionnaire inquiring about respiratory symptoms, toxicological medical evaluation, lung function tests and personal PM10 monitoring. The differences between groups were found using stratified analysis (i.e. comparing odds ratios). Multivariate analysis of factors related to symptoms and diagnosis of respiratory alteration was also performed. Results Respiratory symptoms concerned a higher prevalence of cough, expectoration and rhinosinusitis in the traffic-police group. Medical examination revealed that the traffic-police group had higher nasal irritation prevalence; lung function tests showed no difference. Mean PM10 levels were higher for the traffic-police group (139.4 μg/m³), compared to the office work group (86.03 μg/m³). Discussion PM10 values in both groups did not exceed allowable limits for respirable particles in the workplace according to ACGIH standards. Traffic-police exposed to air pollution had an increased risk of developing respiratory symptoms and signs, thereby agreeing with the results of this and other studies. Personal monitoring is a valuable tool when quantifying the concentration of PM10to which an individual has been exposed during a normal workday. This study contributes towards further research in to the effects of PM10 in populations at risk.

Objetivos Cuantificar la exposición personal a partículas menores de 10 micras (PM10) y determinar la prevalencia de síntomas respiratorios en policías de tránsito que trabajan en el área metropolitana de Bogotá. Métodos Estudio transversal de 574 policías divididos en dos grupos (477 policías de tránsito y 97 policías de oficina). Se les aplicó cuestionario sobre síntomas respiratorios, evaluación médica toxicológica, pruebas de función pulmonar y monitoreo personal a PM10. Las diferencias entre los grupos se hallaron mediante análisis estratificado y calculo Odds Ratio. Se realizó análisis multivariado de factores relacionados con los síntomas y diagnósticos de alteración respiratoria. Resultados Síntomas respiratorios como tos, expectoración y rinosinusitis tuvieron mayor prevalencia en los policías de tránsito. El examen médico mostró mayor prevalencia de signos de irritación nasal en los policías de tránsito. Pruebas de función pulmonar no mostraron diferencias. Los niveles promedio de PM10 fueron mayores en el grupo de tránsito (139,4 g/m³) comparados con el de oficina (86,03 g/m³). Discusión Los valores de PM10 en ambos grupos no exceden los límites permisibles de partículas respirables en el lugar de trabajo por la ACGIH. Los policías de tránsito expuestos a la contaminación del aire tienen mayor riesgo de desarrollar síntomas y signos respiratorios, como lo muestran este y otros estudios. El monitoreo personal es una herramienta valiosa para cuantificar la concentración de PM10a la cual un individuo está expuesto durante la jornada laboral. Este estudio contribuye a una mayor investigación sobre los efectos de PM10 en las poblaciones en riesgo.

Material particulado originario de queimadas e doencas respiratorias / Particulate matter originating from biomass burning and respiratory

OBJETIVO: Analisar os efeitos da exposição de partículas finas de queimadas sobre as internações por doenças respiratórias em crianças e idosos. MÉTODOS: Estudo ecológico de série temporal em Cuiabá, estado de Mato Grosso, região da Amazônia brasileira, durante 2005. Níveis diários de material particulado fino PM2.5 foram estimados e disponibilizados pelo Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais. Variáveis relacionadas a temperatura, umidade relativa e ajustes por tendência temporal, sazonalidade e efeitos de calendário foram incluídos no modelo. Utilizou-se a Regressão de Poisson por modelos aditivos generalizados. RESULTADOS: Crescimento de 10 mg/m3 nos níveis de exposição ao PM2.5 foi associado a aumentos de 9,1%, 9,2% e 12,1% das internações hospitalares de crianças, relacionados às médias móveis de 1, 2 e 5 dias, respectivamente. O nível de exposição ao material particulado foi associado a aumentos de 11,4%, 21,6% e 22,0% em crianças, referentes às médias móveis de 1, 5 e 6 dias, respectivamente, para a estação seca. Não foram observadas associações significativas para os idosos. CONCLUSÕES: Foi evidenciada a influência de PM2.5 sobre a ocorrência de internações por doenças respiratórias em crianças < 5 anos, na região estudada. .

OBJECTIVE: To analyze the effects of exposure to fine particulate matter from burning on hospital admissions due to respiratory diseases in children and the elderly. METHODS: This is an ecological time series study that took place in the city of Cuiaba, Mato Grosso, in Brazil's Amazon Region, in 2005. Information on the daily levels of fine particulate matter PM2.5 was made available by the Brazilian National Institute for Spatial Research. The model included variables related to temperature, relative humidity and adjusts for seasonality and calendar effects. Poisson regression with generalized additive models was used. RESULTS: A 10 µg/m3 increase in the level of exposure to PM2.5 was associated with increases of 9.1%, 9.2% and 12.1% in hospital admissions due to respiratory diseases in children for moving averages of 1, 2 and 5 days, respectively. For the dry season, the level of exposure to particulate matter was associated with increases of 11.4%, 21.6% and 22.0% in hospital admissions in children for moving averages of 1, 5 and 6 days, respectively. No significant link was noticed in the elderly. CONCLUSIONS: The results show the influence of PM2.5 on hospitalizations for respiratory disease in children under 5 in the region studied. .

The relationship between low birth weight and exposure to inhalable particulate matter / Relação entre baixo peso ao nascer e exposição ao material particulado inalável / Relación entre el bajo peso al nacer y la exposición a partículas inhalables

Atmospheric pollution is a global public health problem. The adverse effects of air pollution are strongly associated with respiratory and cardiovascular diseases and, to a lesser extent, with adverse pregnancy outcomes. This study analyzes the relationship between exposure to PM10 and low birth weight in the city of Santo André, São Paulo State, Brazil. We included babies born to mothers resident in Santo André between 2000 and 2006. Data on daily PM10 levels was obtained from the São Paulo State Environmental Agency. We performed descriptive analysis and logistic regressions. The prevalence rate of low birth weight was 5.9%. There was a dose-response relationship between PM10 concentrations and low birth weight. Exposure to the highest quartile of PM10 (37,50µg/m³) in the third trimester of pregnancy increased the risk of low birth weight by 26% (OR: 1.26; 95%CI: 1.14-1.40) when compared to the first quartile. The same effect was observed in the remaining trimesters. This effect was observed for ambient particle concentrations that met the current air quality standards.

Em todo o mundo a poluição atmosférica é um problema de saúde pública. Os efeitos adversos relacionados aos poluentes atmosféricos estão fortemente associados com doenças respiratórias e cardiovasculares e, em menor grau, com os resultados adversos da gravidez. O objetivo do trabalho foi avaliar a relação entre PM10 e baixo peso ao nascer no Município de Santo André, São Paulo, Brasil. Foram incluídos no estudo recém-nascidos de mães residentes em Santo André (2000-2006). A Agência Ambiental do Estado de São Paulo forneceu dados diários de PM10. Realizou-se análise descritiva e de regressão logística. A prevalência de baixo peso ao nascer foi de 5,9%. Observou-se uma relação dose-resposta entre as concentrações de PM10 e baixo peso ao nascer. As concentrações de PM10 no quartil mais alto (37,50µg/m³) no terceiro trimestre gestacional aumentaram o risco de baixo peso ao nascer em 26% (OR = 1,26; IC95%: 1,14-1,40) quando comparadas com o primeiro quartil. O mesmo efeito foi observado nos demais trimestres. Esse efeito foi verificado mesmo com as concentrações de partículas dentro dos padrões de qualidade do ar.

La contaminación del aire en todo el mundo es un problema de salud pública. Los efectos adversos relacionados con los contaminantes del aire están fuertemente asociados con enfermedades respiratorias y cardiovasculares, pero en menor medida con los resultados adversos del embarazo. En este estudió se evaluó la relación entre PM10 y bajo peso al nacer en el municipio de Santo André, São Paulo, Brasil. Se incluyeron en el estudio los recién nacidos de madres residentes en Santo André (2000-2006). La Agencia ambiental del Estado de São Paulo informó de los índices diarios de PM10. Además, se realizó un análisis descriptivo y por regresión logística. La prevalencia de bajo peso al nacer fue de un 5,9%. Hubo una relación dosis-respuesta entre las concentraciones de PM10 y bajo peso al nacer. Las concentraciones de PM10 en el cuartil más alto (37,50µg/m³) en el tercer trimestre aumentaban el riesgo gestacional de bajo peso al nacer en un 26% (OR = 1,26; IC95%: 1,14-1,40), en comparación con el primer cuartil. El mismo efecto se observó en los trimestres restantes. Este efecto fue observado incluso en partículas con concentraciones que están dentro de los estándares del aire.

Método analítico para identificar plaguicidas en el aire atmosférico / Analytical method to identify pesticides in the atmosphere

La volatilización puede ser una importante ruta de distribución de plaguicidas en el medio ambiente y la toma de muestras de aire para la cuantificación de plaguicidas es crítica para el proceso analítico.